Ινομυώματα Μήτρας: Συμπτώματα & Θεραπεία
Τι είναι τα ινομυώματα μήτρας;
Τα ινομυώματα είναι καλοήθεις όγκοι (δεν προκαλούν καρκίνο). Ένα ινομύωμα στην μήτρα δεν πρέπει να σε πανικοβάλλει, αρκεί να μιλήσεις με τον γυναικολόγο σου και να ενημερωθείς γι’ αυτό.
Εμφανίζονται κυρίως (σε ποσοστό 40-50%) σε νέες γυναίκες κατά την αναπαραγωγική ηλικία Η συνήθης ηλικία εμφάνισής του είναι μετά τα 35 και πιο σπάνια εμφανίζονται σε ηλικίες μικρότερες των 30 ετών.
Τα ινομυώματα αποτελούνται από ίνες κολλαγόνου και μυϊκού ιστού και έχουν συνήθως σφαιρικό σχήμα. Η ανάπτυξή τους επηρεάζεται από τις ορμόνες του κύκλου, ενώ το μέγεθός μπορεί να ποικίλει. Συνήθως είναι μικρά χωρίς συμπτώματα. Πάρα πολύ σπάνια, εξελίσσονται σε κακοήθεις όγκους.
Διαγιγνώσκονται κυρίως σε νεαρές γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, καθώς ενδέχεται να εμποδίζουν την γονιμότητα.
Πως δημιουργούνται τα ινομυώματα;
Η δημιουργία των ινομυωμάτων είναι ένα ζήτημα που δεν μπορεί να αποδοθεί αποκλειστικά σε έναν και μόνο παράγοντα, καθώς υπάρχουν διάφορες θεωρίες, σχετικά με τους παράγοντες που προκαλούν τη δημιουργία τους.
Μερικοί από τους λόγους για τους οποίους προκαλούνται τα ινομυώματα είναι οι εξής:
- Ορμονικά αίτια που σχετίζονται με τα επίπεδα των οιστρογόνων στο σώμα της γυναίκας
- Γενετικοί παράγοντες, οι οποίοι παρουσιάζονται συχνά στην ίδια οικογένεια
- Περιβαλλοντικοί παράγοντες
- Ο συνδυασμός όλων των παραπάνω
Σε αυτό το σημείο αξίζει να αναφέρουμε πως η ύπαρξη ενός ινομυώματος μπορεί να είναι καθαρά γενετική, αλλά όταν πρόκειται για την αύξηση του μεγέθους τους, τότε κρίσιμο ρόλο παίζουν τα ορμονικά επίπεδα, καθώς και οι διάφοροι περιβαλλοντικοί παράγοντες.
Τύποι ινομυωμάτων
Ανάλογα με την θέση τους στην μήτρα, τα ινομυώματα διακρίνονται σε:
Οι τιμές της β-χοριακής παρατηρούνται υψηλότερες σε περιπτώσεις:
- Υπορρογόνια (εξωτερικά). Βρίσκονται στην εξωτερική επιφάνεια της μήτρας. Σπανίως προκαλούν ενοχλήσεις και χειρουργούνται μόνο στις περιπτώσεις που πιέζουν άλλα όργανα, λόγω του μεγέθους τους.
- Ενδοτοιχωματικά – Εγκλωβίζονται στο πλάτος του τοιχώματος της μήτρας. Μπορούν να προκαλέσουν προβλήματα όταν ξεπερνούν το μέγεθος των 5 εκατοστών
- Υποβλεννογόνια ή Ενδομήτρια – Προβάλλουν μέσα στην ενδομητρική κοιλότητα. Δημιουργούν συνήθως υπογονιμότητα και αιμορραγίες
Ποια συμπτώματα παρουσιάζουν τα ινομυώματα;
Τα ινομυώματα παρουσιάζουν μεγάλο εύρος στον αριθμό, στο μέγεθος και στην θέση τους. Μπορεί να είναι μονήρη (μεμονωμένα) ή πολλαπλά και το μέγεθός τους μπορεί να είναι όσο μια φακή ή μέχρι και ένα μικρό καρπούζι.
Επομένως, τα συμπτώματα που εκδηλώνονται, αποτελούν μια συνάρτηση των παραπάνω παραγόντων. Τα πιο συχνά συμπτώματα που προκαλούν τα ινομυώματα είναι:
- Βαριές και μεγαλύτερες από τη συνήθη διάρκεια περίοδοι, με αναιμία, ζαλάδες, εύκολη κόπωση και νωθρότητα – Η θέση των ινομυωμάτων στο εσωτερικό της μήτρας, εμποδίζει την αποτελεσματική σύσπασή της κατά το τέλος της περιόδου
- Υπογονιμότητα – Τα ινομυώματα, στις περιπτώσεις που πιέζουν ή παραμορφώνουν τον τράχηλο της μήτρας, ή τα στόμια των σαλπίγγων εμποδίζουν το σπέρμα από το να φτάσει στις σάλπιγγες και κατ’ επέκταση στο ωάριο. Έτσι δεν είναι δυνατή η γονιμοποίηση.
- Ουρολογικά προβλήματα όπως συχνοουρία, συχνές ουρολοιμώξεις, ακράτεια ούρων – Τα μεγάλα ινομυώματα σε μέγεθος, ασκούν πίεση στην ουροδόχο κύστη
- Αποβολές που σημειώνονται στο πρώτο 3μηνο κύησης – Τα ινομυώματα που καταλαμβάνουν χώρο στην κοιλότητα της μήτρας εμποδίζουν την ομαλή εμφύτευση του εμβρύου στο ενδομήτριο
- Κοιλιακοί πόνοι, που εξελίσσονται σταδιακά και είναι είτε διακοπτόμενοι, είτε συνεχείς – Τα ινομυώματα λόγω μεγέθους, προκαλούν ισχαιμικούς πόνους, λόγω της ανεπαρκούς αιμάτωσης
- Δυσκοιλιότητα
- Πόνος κατά την ερωτική επαφή (δυσπαρευνία)
Πως γίνεται η διάγνωση;
Οι εξετάσεις που είναι απαραίτητες, ώστε να υπάρξει μια ακριβής διάγνωση του ινομυώματος είναι οι εξής:
- Υπερηχογράφημα μήτρας – Κοιλιακό ή διακολπικό
- Υστεροσαλπιγγογραφία – Η εξέταση αυτή δίνει πολύτιμες πληροφορίες για την κοιλότητα της μήτρας και την διαβατότητα των σαλπίγγων
- Υστεροσκόπηση – Εξετάζεται ενδελεχώς η ενδομητρική κοιλότητα με την χρήση ενός ειδικού ενδοσκοπίου μέσω του τραχήλου. H εξέταση πραγματοποιείται λίγες μέρες μετά το τέλος της περιόδου, όταν το ενδομήτριο είναι λεπτό και τα στόμια των σαλπίγγων είναι εύκολα ορατά
- Λαπαροσκόπηση – Πραγματοποιείται με γενική αναισθησία και στην συνέχεια γίνεται μια μικροσκοπική τομή κοντά στον αφαλό και εισάγεται ένα ενδοσκόπιο στο εσωτερικό της κοιλιάς. Με την βοήθεια του ενδοσκοπίου, ο χειρουργός ελέγχει την κατάσταση των κοιλιακών οργάνων και εντοπίζει ενδεχόμενες παθολογικές καταστάσεις που μπορεί να προκαλούν υπογονιμότητα (πχ ενδομητρίωση, πυελικές συμφύσεις, ινομυώματα)
- Μαγνητική τομογραφία – Με την εξέταση αυτή είναι δυνατό να διαπιστωθεί η θέση και να προσδιοριστεί το μέγεθος του ινομυώματος, καθώς και να διαπιστωθεί αν το ινομύωμα παραμορφώνει ή όχι την μητρική κοιλότητα
Ινομύωμα και εγκυμοσύνη – Πότε πρέπει να αφαιρείται;
Τα ινομυώματα αφαιρούνται πριν από την κύηση όταν:
- Παραμορφώνουν την ενδομήτρια κοιλότητα λόγω μεγέθους
- Προβάλλουν μέσα στην κοιλότητα του ενδομητρίου
- Αν η γυναίκα είχε προηγούμενες αποβολές
- Αν η γυναίκα είχε αποτυχημένες προσπάθειες με εξωσωματική γονιμοποίηση
- Αν τα ινομυώματα είναι περισσότερα από 3-5 και διαταράσσουν το τοίχωμα της μήτρας
Ποια είναι η αντιμετώπιση στα ινομυώματα μήτρας;
Η αντιμετώπιση των ινομυωμάτων αποτελεί σήμερα μια απλή υπόθεση και καθορίζεται ανάλογα με τους εξής παράγοντες:
- Το μέγεθος και τον αριθμό των ινομυωμάτων
- Την σοβαρότητα των προβλημάτων που προκαλούν
- Την ηλικία
- Την γενική κατάσταση της υγείας
- Την επιθυμία να μείνει η γυναίκα έγκυος
Ποια είναι η κατάλληλη θεραπεία για τα ινομυώματα μήτρας;
Ανάλογα λοιπόν με την περίπτωση της κάθε γυναίκας, το πρόβλημα των ινομυωμάτων λύνεται με τους εξής τρόπους:
- Με μια απλή χειρουργική αφαίρεση ινομυώματος (Ινομυωματεκτομή)
- Με φαρμακευτική αγωγή
- Με εμβολισμό (Διακοπή της αιμάτωσης του ινομυώματος με αποτέλεσμα να συρρικνώνεται και να απορροφάται από τον οργανισμό)
- Με υστερεκτομή (αφαίρεση τμήματος ή όλης της μήτρας)
Πότε ενδείκνυται η αφαίρεση του ινομυώματος;
Η αφαίρεση των ινομυωμάτων συνιστάται στις εξής περιπτώσεις:
- Όταν προκαλούν πυελικό πόνο (πόνο στην λεκάνη)
- Όταν εμποδίζουν την εγκυμοσύνη
- Όταν γίνονται αίτια για αποβολές
- Όταν αποφράσσονται οι ουρητήρες
- Όταν αυξάνονται με γρήγορους ρυθμούς
Ποιο είναι το ποσοστό επιτυχίας της ινομυωματεκτομής;
Οι λαπαροσκοπικές διαδικασίες πραγματοποιούνται εξ’ ολοκλήρου με ελάχιστα επεμβατικές τεχνικές και επιτρέπουν στον χειρουργό να έχει απόλυτη ακρίβεια στις κινήσεις του και να προβεί σε επιτυχή αφαίρεση των ινομυωμάτων.
Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκοπικής μεθόδου
Όταν η αφαίρεση του ινομυώματος πραγματοποιείται λαπαροσκοπικά, τότε η ασθενής έχει τα εξής πλεονεκτήματα:
- Ελάχιστο χειρουργικό τραύμα
- Μηδαμινή απώλεια αίματος κατά το χειρουργείο
- Γρήγορη ανάρρωση
- Μικρότερο κόστος νοσηλείας
- Ελαχιστοποίηση μετεγχειρητικού πόνου
- Μείωση πιθανότητας δημιουργίας μετεγχειρητικών συμφύσεων
Η βελτίωση της ποιότητας της ζωής και ο στόχος της μητρότητας είναι οι βασικοί παράγοντες που πρέπει να λάβει υπόψιν της μια γυναίκα, όταν αποφασίσει να αφαιρέσει τα ινομυώματα από την μήτρα της.
Φροντίζουμε για εσάς
Ό Γιατρός Ελευθέριος Αναστασάκης ανήκει σε ένα ειδικό δίκτυο επιστημόνων υγείας προσφέροντας υπηρεσίες ειδικότητας στον προγεννητικό έλεγχο, την εμβρυομητρική ιατρική, την υποβοηθούμενη αναπαραγωγή με προσέλκυση ασθενών που αναζητούν γνωμάτευση και θεραπεία από όλη την Ελλάδα και το Εξωτερικό .
Ο γιατρός εξυπηρετεί όλη την Αθήνα στα ιατρεία του στους Αμπελόκηπους και τις Αχαρνές. Καθημερινά δέχεται γυναίκες από όλη την Αττική από περιοχές όπως Ίλιον, Πετρούπολη, Πεύκη, Νέο Ηράκλειο, Καματερό, Φιλαδέλφεια , Άγιοι Ανάργυροι, Αχαρναί και Βριλήσσια. Βασικό μέλημα του Ελευθέριου Αναστασάκη είναι η ελαχιστοποίηση των επεμβατικών μεθόδων.
Ιατρείο Κηφισίας
Λ.Κηφισίας 86, Αμπελόκηποι (πλησίον μετρό Πανόρμου) Βρείτε το στο χάρτη
Ιατρείο Αχαρνές
Πάρνηθος 119 & Αριστοτέλους, Αχαρνές Βρείτε το στο χάρτη
Αναστασάκης Ελευθέριος
Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος MD,MSc,PhD,DFFP
Για την καλύτερη εξυπηρέτηση του κοινού, ο γιατρός δέχεται μόνο μετά από ραντεβού.
