Πρόπτωση Μήτρας & Λοιπών Πυελικών Οργάνων
Η πρόπτωση των πυελικών οργάνων παρότι δεν είναι απειλητική για την ζωή, μπορεί να επηρεάσει άμεσα την ποιότητά της καθημερινότητας. Μια γυναίκα έχει περίπου 10% πιθανότητες να χρειαστεί χειρουργική αντιμετώπιση για την πάθηση της πρόπτωσης των πυελικών οργάνων.
Τι είναι η πρόπτωση πυελικών οργάνων και ποια τα αίτια;
Η πρόπτωση των πυελικών οργάνων είναι ουσιαστικά η μετατόπισή τους προς τα κάτω. Αποτελεί μια κήλη, που παρουσιάζεται εξαιτίας της χαλάρωσης ή της εξασθένησης μυών και συνδέσμων, οι οποίοι στηρίζουν την μήτρα και τον κόλπο.
Συχνά εμφανίζεται:
- Μετά τον τοκετό.
- Μετά από μακροχρόνια χρήση φαρμάκων (πχ κορτιζόνης).
- Λόγω τραύματος της περιοχής της πυέλου.
- Μετά από χρόνια καταπόνηση (πχ άρση βαρέων αντικειμένων, βήχας, δυσκοιλιότητα).
- Ως αποτέλεσμα της γήρανσης.
Ποιοι τύποι πρόπτωσης υπάρχουν;
Η πρόπτωση των πυελικών οργάνων εκδηλώνεται με διάφορες μορφές, αναλόγως με το όργανο που επηρεάζεται κάθε φορά:
Συχνά εμφανίζεται:
- Κυστεοκήλη – Η ουροδόχος κύστη προβάλλει μέσα από τον κόλπο της γυναίκας, λόγω της χαλάρωσης των στηριγμάτων μεταξύ τους.
- Ορθοκήλη – Μέσα στον κόλπο προβάλλει το ορθό (το κατώτερο τμήμα του εντέρου).
- Εντεροκήλη – Μέσα στον κόλπο προβάλλει το λεπτό έντερο.
Πρόπτωση μήτρας και κατηγοριοποίηση
Στην πρόπτωση μήτρας, υπάρχει 3 συγκεκριμένοι βαθμοί που εντοπίζονται:
- A βαθμού: Η μήτρα προσπίπτει στο πρώτο κολπικό τριτημόριο
- B βαθμού: Ο τράχηλος προβάλλει στην είσοδο του κόλπου
- Γ βαθμού: Ολόκληρη η μήτρα, αλλά και τμήμα του κόλπου βρίσκονται έξω από την έξοδο αυτού
Ποια είναι τα συμπτώματα στην πρόπτωση πυελικών οργάνων;
Τα συμπτώματα της πρόπτωσης των πυελικών οργάνων διαφέρουν, ανάλογα με το είδος και τον βαθμό εμφάνισης της πάθησης. Σε ήπιες περιπτώσεις συχνά δεν υπάρχουν καθόλου συμπτώματα, ενώ σε σοβαρότερες καταστάσεις, τα συμπτώματα εντείνονται μετά από εξαντλητική σωματική δραστηριότητα, ή παρατεταμένη ορθοστασία, λόγω της πίεσης που ασκείται στους μύες της περιοχής.
Η γυναίκα μπορεί να βιώνει μερικά από τα εξής συμπτώματα:
- Πίεση, πόνο, ή πληρότητα στον κόλπο.
- Αίσθηση πως κάτι προεξέχει από τον κόλπο.
- Δυσκολία στην ούρηση, ακράτεια, ή συχνοουρία.
- Δυσφορία στην βουβωνική περιοχή, ή χαμηλά στην πλάτη.
- Μειωμένη σεξουαλική όρεξη και διέγερση, ή πόνος κατά την ερωτική επαφή.
- Δυσκοιλιότητα
Πως γίνεται η διάγνωση της πρόπτωσης;
Η διάγνωση του κάθε τύπου πρόπτωσης, απαιτεί ενδελεχή έλεγχο και εξέταση της πυέλου. Η διάγνωση γίνεται με την κλινική εξέταση του κόλπου. Αν υπάρχει δυσκολία στην ούρηση, ή ακράτεια, θα χρειαστεί να γίνουν επιπλέον εξετάσεις όπως:
- Καλλιέργεια ούρων
- Υπερηχογράφημα
- Πλήρης ουροδυναμικός έλεγχος
Ποιες είναι οι μέθοδοι αντιμετώπισης της πρόπτωσης των πυελικών οργάνων;
Η θεραπεία εξαρτάται από την βαρύτητα των συμπτωμάτων και τον βαθμό της πρόπτωσης.
Συντηρητική / Ανακουφιστική – Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται σε γυναίκες μεγάλης ηλικίας, που λόγω πρόσθετων προβλημάτων (παχυσαρκία, σακχαρώδης διαβήτης, υπέρταση, καρδιοπάθεια) δεν είναι σε θέση να χειρουργηθούν και συνίσταται σε :
-
- Μια σειρά ασκήσεων του πυελικού εδάφους
- Τοποθέτηση κολπικού πεσσού (συσκευή που τοποθετείται στον κόλπο, για την στήριξη της μήτρας που προβάλλει προς τα έξω)
- Χορήγηση φαρμακευτικής θεραπείας (σκευάσματα ορμονικής αποκατάστασης) για την ενίσχυση των τοιχωμάτων του κόλπου, καθώς και των ιστών που έχουν υποστεί χαλάρωση
Χειρουργική – Οι χειρουργικές μέθοδοι διακρίνονται σε λαπαροσκοπικές και διακολπικές. Πρόκειται για μεθόδους που είναι ασφαλείς, ανώδυνες και γίνονται ακόμα και με επισκληρίδιο αναισθησία.
Η γυναίκα έχει έτσι την δυνατότητα να επανέλθει στην καθημερινότητά της και τις εργασίες της σε χρονικό διάστημα 3 – 4 εβδομάδων. Ανάλογα με τον βαθμό και το είδος της πρόπτωσης, πραγματοποιείται και η αντίστοιχη χειρουργική επέμβαση.
Έτσι:
- Στην κυστεοκήλη γίνεται πρόσθια κολπορραφία
- Στην ορθοκήλη γίνεται οπίσθια κολπορραφία
- Στην πρόπτωση της μήτρας γίνεται κολπική υστερεκτομή, (δηλαδή αφαίρεση της μήτρας από τον κόλπο χωρίς τομή) ή χρήση πλεγμάτων με την τεχνική της λαπαροσκόπησης για την ανατομική στήριξη της μήτρας
Οι χειρουργικές επιλογές που υπάρχουν, επιλέγονται με βάση:
- Το είδος της πρόπτωσης
- Την συμπτωματολογία που προκαλεί
- Την ηλικία της γυναίκας
- Την επιθυμία για εγκυμοσύνη
- Την συνολική κατάσταση της υγείας
Φροντίζουμε για εσάς
Ό Γιατρός Ελευθέριος Αναστασάκης ανήκει σε ένα ειδικό δίκτυο επιστημόνων υγείας προσφέροντας υπηρεσίες ειδικότητας στον προγεννητικό έλεγχο, την εμβρυομητρική ιατρική, την υποβοηθούμενη αναπαραγωγή με προσέλκυση ασθενών που αναζητούν γνωμάτευση και θεραπεία από όλη την Ελλάδα και το Εξωτερικό .
Ο γιατρός εξυπηρετεί όλη την Αθήνα στα ιατρεία του στους Αμπελόκηπους και τις Αχαρνές. Καθημερινά δέχεται γυναίκες από όλη την Αττική από περιοχές όπως Ίλιον, Πετρούπολη, Πεύκη, Νέο Ηράκλειο, Καματερό, Φιλαδέλφεια , Άγιοι Ανάργυροι, Αχαρναί και Βριλήσσια. Βασικό μέλημα του Ελευθέριου Αναστασάκη είναι η ελαχιστοποίηση των επεμβατικών μεθόδων.
Ιατρείο Κηφισίας
Λ.Κηφισίας 86, Αμπελόκηποι (πλησίον μετρό Πανόρμου) Βρείτε το στο χάρτη
Ιατρείο Αχαρνές
Πάρνηθος 119 & Αριστοτέλους, Αχαρνές Βρείτε το στο χάρτη
Αναστασάκης Ελευθέριος
Μαιευτήρας Χειρουργός Γυναικολόγος MD,MSc,PhD,DFFP
Για την καλύτερη εξυπηρέτηση του κοινού, ο γιατρός δέχεται μόνο μετά από ραντεβού.
